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解決済みの質問

女性特有の疾病で3日入院(手術付)

共済に加入しています。

女性特有の疾病で3日間入院し、手術をしました。
退院後は1週間自宅安静ということでした。

この時、同じ病気で入院していた女性(A女)が
「自宅では安静に出来ないから」
と言う理由で1週間入院していました。

共済では五日以上入院しないと、手術給付金(女性用)
も入院給付金も払われないとの事ですが、

上記の例からいくと、A女 は保険(共済)が適用
されて、私は適用外ということなのでしょうか?

また、こういった場合は多少ごねて長めに入院させて
もらうものなのでしょうか?

投稿日時 - 2005-03-07 10:29:36

QNo.1255435

暇なときに回答ください

質問者が選んだベストアンサー

 #1、#2の回答者の方と全く同じなのですが、特に最近このような事例での請求とトラブルが多発しているようです。
 一般に入院すれば給付金がもらえるという風に理解されているようですが(また、そのあたりの誤解を織り込んでのCMや勧誘も散見されますが)、本来生保や共済で言うところの入院とは医師の指示の下で継続して治療を受ける為の入院をいうのであって、検査入院や静養を兼ねた入院は認められていません。
 そうでないと公平性を欠き、ごね得が横行しますものね。宿泊はあっても人間ドックなどはあくまでも検査が目的でありましょうし、世話する人がいないから入院したほうがよいというのは入院した人のための便宜のためだけですから目的が異なっています。
 #2の方がご指摘のように助け合いを悪用されたくないものですね。

 ご質問自体は誰しもが抱かれる極めて自然な疑問からのものと思います。
今回は共済からの給付の適用は望めませんがそれを不幸中の幸いとして受け止め健康にご留意ください。
 お身体大切にしてください。

投稿日時 - 2005-03-09 04:49:08

お礼

丁寧な御回答ありがとうございました。

ちょっと調子を崩しておりましたので、
お礼が遅れてしまいました事をお詫びいたします。

>今回は共済からの給付の適用は望めませんがそれを不幸
>中の幸いとして受け止め健康にご留意ください。

本当におっしゃる通りですね。

今回私は不幸にも手術ということになりましたが、
”短期間ですんでよかった” と前向きにうけとめ
たいと思います。

本当にありがとうございました。

投稿日時 - 2005-03-11 09:20:08

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回答(3)

ANo.2

#1の方の回答の通り、入院給付金や手術給付金も支給されません。
共済は掛け金も安いのですから、軽い病状では支給されないのは仕方ないですね。

共済はある一定の関係のある人がお互いのを助けあう性格のものです。
ごねて給付金をもらうのは、いかがなものでしょう。

投稿日時 - 2005-03-07 23:35:52

お礼

御回答有難うございます。
おっしゃる通りですね。
ちなみに私は3日で退院して自宅安静中です。(^_^;)

投稿日時 - 2005-03-08 14:54:46

ANo.1

その通りです。

但し、保険がもらいたいからという理由で長く入院させてくれる病院は少ないようです。
また、治療されていない場合も給付はされません。

投稿日時 - 2005-03-07 21:23:38

補足

お礼を自分で読み返していて、全体的に不適切な
質問だったので、取り消させていただきます

大変失礼しました。

要するに、A女の場合は何の問題もなく
共済がおりるのか?

また、そんな事が許されるのか?

どうかが知りたかっただけです。失礼しました。

投稿日時 - 2005-03-08 15:25:29

お礼

御回答ありがとうございます。

この場合やはり 

(1)(介護者がいないので)”家では安静に出来ないから”
  という理由で入院しつづけるといいのでしょうか?
  

(2) しかしその場合手術日以降ただ寝ているだけで
  7日後診察~退院 と言う手順で共済はおりる
  のでしょうか?

(3) 保険適用期間は ”3日” と病院側
  に領収書などに明記されてしまうのでしょうか?
  (原則3日で退院ということでしたので・・。)

是非教えていただけるとありがたいです。

投稿日時 - 2005-03-08 14:49:11

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