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締切り済みの質問

生命保険の審査?告知義務について

 私は21歳の女性です。
4月に大手の保険会社の生命保険に入る為に病院へ健康診断に行きました。保険屋さんと一緒に。
その当時私は、親が掛けていた保険が切れそうなので、自分名義で新しい生命保険に入るつもりでいました。
気になっていたことが一つ、
 ・子宮内膜症だということ
 漢方の粉薬を1ヶ月ごとに処方されています。それを飲み続けて一年は経過している

それが加入できない原因にならないか??と不安でした。
健康診断のとき、正直に医師に伝え、保険屋さんにも言っていました。
「加入しても暫く経過観察になるか、加入できないかどちらかだと思います。」保険屋さんにこういわれていました。

 医師の面談の際に、精神科に通っていたことを正直に話しました。
どうやらそれが原因で加入が出来なかったようです。
 5年過ぎていないと駄目なようですが、何ヶ月か勘違いをしていたため、実は入れたようです・・・・。

この保険屋さんでは無理なので、他でまたお願いすることになっています。
6月14日に保険屋さんと審査官?の方が家に来ます。

教えていただきたいのが
 1保険屋さんに言わないのも告知義務違反ですか? 
 2内膜症についてやはり告知すべきですか?
 3先月初めて会社の健康診断があり、結果が低コレステロールで要検査の指示が書いてありました。それを保険屋さん、審査官に伝えるべきですか?
 4低コレステロールの検査は、審査当日午前中に受けるのですが、それも言っておいたほうがいいですか?
 5検査結果で何か問題が出た場合、出なかった場合、保険の保障に影響は有りますか?知り合いの保険屋さんは「低いのは特に問題ないですよ」と言ってました

 告知義務違反について、前回の保険屋さんに聞かされているのですが、保険会社はどこまで調べるのでしょうか??
このままどこも加入できないんじゃないかと考えると不安です。
 回答宜しくお願いします。とても心配です。

投稿日時 - 2007-06-11 15:10:50

QNo.3075553

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回答(5)

ANo.5

入院保険の落とし穴 入院保険の支払い請求に待った!!

 保険金不払いは業務停止等の措置後もまだ継続している。外資系の「アフラック」も不払いは現在も手口を変えて行われている。そこにはやはり被保険者側の無知も付け込まれる要因となっている。神経科に「診断書」の請求と「カウセリング」として過去に通院していたことが「告知義務違反」と言うのである。教員と言う理不尽な仕事に「神経科」に行ったことが理由と言う。学校の荒れや保護者の理不尽な要求に日々一生懸命に仕事に励む教員の末路である。管理職から保護者対策のため「診断書」を要求されたことが原因と言う。しかし実際は健康であり体裁上の措置であった。管理職も行政側(教育委員会)からの指示でもある。背後には議員の影も見える?
不払いの体質を徹底して排除していくには「保険に入っている。だから大丈夫」言う感覚を考え直し、不振なことには徹底して確認すべきと思われる。先日も同一保険会社の同一の保険で2件の事故が同時に発生した。「当初最初の分は支払うが後の分は支払わない」と言う発言に約款等を確認してもそんな記載はなく抗議すると「すみません間違えていました」と言う具合である。賢く保険に入って賢く保険金を頂くことは保険会社の使命でもあり、保険に入っている者の権利でもある。

今回も入院保険の請求にお客様相談センター に電話をし、事の次第ほ詳細に「○様」に報告後すぐに当該の「アフラツク」大阪貯金課の「M氏」と言う男性から電話があり、一方的に話し始められる「調査には協力してもらっているのか」・・・「やれることには協力し10日前には「○○社」と言う調査会社の自宅での聞き取りも終えています。すると「M氏」は「医師とも連絡し、協力してもらう努力をしているのか」・・・「電話は日々かけているのか」しかし「医師は診察中の日中には出られません」との返事は昼はオペレーター夜はガードマンから返ります。「医師は忙しく意図的に断っているように思える」しかし、「M氏」は「あなたのやるべきことをやらない限り何も進まない」と常に高圧的、高飛車なものの言い方に終始し、お客と契約している会社との立場が逆転している感がある。しかし「私ではすぐにお答えできないためお昼にお電話をいたします」と言われお昼に電話が・・このことは2回目の(昼の電話「またM氏」)「何か用事ですか、調査には協力してもらわなければ」と脅しとも受け取れるきつい応対に精神的に追い詰められ、ショックのあまり精神的に大きくダメージを受け、息苦しくなり午後に「神経科」にて診察していただき「気を楽にして休むように」と指示がありましたが、今回の騒動はまさに契約者に対してを病気に追い詰める進展となった。この責任はいったいどこの誰にあるのだろうか。こんな事は「アフラック生保」で好きにやってもらえばよい。

参考URL:http://furuty.iza.ne.jp/blog/entry/178644/

投稿日時 - 2007-06-16 12:51:13

今後どうすれば良いかという回答はしません。

簡潔に言います。

>4低コレステロールの検査は、審査当日午前中に受けるのですが、それも言っておいたほうがいいですか?

というのがあります。当然告知義務に該当しますので、告知しなければなりません。これを告知しなければ告知義務違反になりますので、内緒にしても全く意味は有りません。

>6月14日に保険屋さんと審査官?の方が家に来ます。
どのような保険に加入するつもりなのか解りませんが、来訪するのは面接士か医師のどちらかです。ですがどちらが来ようとも当日にコレステロールの検査を受けたことを告知すれば審査は中断です。
全く意味がありません。

同行した保険屋さんが恥をかくだけです。

投稿日時 - 2007-06-12 21:46:55

ANo.3

私は昔 子宮内膜症で手術後すぐ告知しないで 知り合いの大手生命保険に加入しました。生命保険の担当の人は 2年間生命保険を
使わなかったら 2年後からは審査が入らないから大丈夫!!
って言われてその保険に 2年間加入したけど
やっぱし怖くなり 辞めました
子宮内膜症の手術2年後 (前の保険を辞めてすぐ)又大手保険会社
に入りました。。今度はちゃんと告知したけど 無条件で
加入できました。

生命保険加入後2年以内に保険を使うと必ず審査が入ります。。
名字が変わろうが 絶対にばれます。

参考になれば光栄です。

投稿日時 - 2007-06-12 17:45:48

ANo.2

保険の告知については全て告知しなくては、イザ保険を貰う事になった場合、告知義務違反で支払われないという事態になるので、きっちり告知しましょう、内膜症については、その部分だけ保障はされない条件付きで加入できる場合が有ります、その様な条件できちんと加入された方が安心ですよ!支払い時の保険会社の調査は、警察より優れてますので、、保険がらみの事件など、保険がからんでいるとほぼ100%で解決します、、

投稿日時 - 2007-06-11 19:58:48

補足

回答有難う御座います。
私のかかった病院では「内膜症」との診断をしたと先生に言われました。他の医院の医師が、内膜症と診断するとは限らない程度の症状です。
現在、症状の変化は今のところ何もありません。
悪化して、筋腫や、その他婦人系の病気になりそうな気配はないようです。もし悪化すれば、他の病院での診察を考えています。
後々払ってもらえない事を考えると、伝えるべきだとは思いますが、もし入れなかったら、と不安です。
 保険屋の方に聞いてみたいけれど、そこで知られるのも後で弊害があるかと思うといえません。
保険加入後、悪化したとして、他の病院で治療なら、支払ってもらえますか?あと、結婚の予定があるので、苗字が変わったら大丈夫とか・・?
 やっぱり警察以上なんですか??

 もう一度回答お願いできないでしょうか?

投稿日時 - 2007-06-12 13:01:03

ANo.1

もしもの時の保険ですから、すべて話されてはと思います。
多分ですけど、保険使用時に、診療記録を調べたら、告知違反をしていたら、目も当てられないと思います。
精神科受診の件は、告知義務が5年で、すでに5年以上経過しているのならば、不要だと思いますが、確証が得られないのならば、受診した診療所で確認しておけば、万が一の時にも、大丈夫だと思います。

投稿日時 - 2007-06-11 15:31:46

補足

回答有難う御座います。
精神科のほうは大丈夫でした。
保険を使うときって言うのは、使ったときに五年以上経過していれば問題ないんですか?同一の病院にかかると良くないとか聞きましたが・・・。
良ければ再回答お願いします。

投稿日時 - 2007-06-12 12:57:01

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