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解決済みの質問

血液検査でのオーダーについて教えてください!

過去に「十二指腸潰瘍」のひどいやつになり、入院、もう少しで危ないところへ!!
・・みたいな経験があるため、今でも薬を処方してもらっています。(実際に「逆流性食道炎」「萎縮性胃炎」ということです)
日によって、仕事からのストレス「気持ち悪い」「胃が痛む時もある」「胃が張る」という感じも多々あり、
胃カメラも1年に1度はやってもらったり(1年に2度の時もあり)
血液検査も年に4回くらい・・1ヶ月の処方薬も
ムコスタ、オメプラール、ガスモチン、メイラックス、ミヤBM錠などで・・でも調子の良いときは服用しない時もあります。
病院に行く時、触診、胃カメラ、血液検査等で・・
特に心配しないで、ストレスの溜まる仕事だし気持ちを楽に、睡眠をきちんと・・など言って頂き、そのたびにホッとして、正直言って、病院の帰り道が・・一番すがすがしい気分で過ごせる時間みたいになっています。
しかし、最近別の部分はどうなのだろう?
いつも「胃腸」に関しては考えているけれど・・。みたいに思い、先日この場で質問させて頂きました。
「膵臓」に関しての検査について、血液検査などから、どの項目を検査すればわかるのだろう?・・の質問に対しお二人の方にお答えを頂きました。その節は有難うございました!!!
「CT」を・・というお答えと「血液検査」では、アミラーゼ、リパーゼ、エラスターゼなどの膵臓から出される酵素の検査。
そして「ガン」に関して等はSPan-1 や CA19-9といった癌マーカーを。と教えていただきました。
自分は健康に関して・・「臆病な性格」「ストレスがとても溜まる仕事」「最近別の部位の痛みがたまにある」という事からその様に思ってしまったんです。

先日友人が「胆石」で手術をしました!(病院嫌いで、検査などもしなかったそうですが、比較的ストレスを感じないタイプの方です)
そんな事から本題に戻りますが・・。
「血液検査」をするとき「看護師さん」の前にはいつも、どの部分を調べるか??・・みたいなシートが置かれているのをよく見ます。
たとえばいきなり「いつもの血液検査」をするときに、膵臓や胆嚢などの様子を知りたいので、ガンが恐いので・・・のように
普通の血液検査にプラスして「この項目も調べて欲しい!」・・というような、自らのオーダーをする事は、患者から医師に対し失礼な事なのでしょうか?
また、セカンドオピニオン的に「別の病院」に突然行き、今の自分の状態と、気持ちを話した上で「一般的な血液検査+希望項目」をお願いする事は非常識でしょうか?
さすがにマーカーなどはお願いしないにしても「今自分の心配である部分の項目」も加えての血液検査(値段が高くても構いません)
勿論、人間ドックを受ければ良いと思っていますが・・。
今のところ時間の余裕がないため・・ドックを受けるまでの間だけでも・・と思うのです。
(ちなみに胆嚢を調べる為の血液検査の項目も知りたいです)
少し病気に関して「気にしすぎ?」という自分も承知のうえですが・・。
どうかどなたかアドバイスを頂ければ有り難いと思います!!
どうぞ宜しくお願い致します!!

投稿日時 - 2008-01-07 23:38:16

QNo.3659630

困ってます

質問者が選んだベストアンサー

こんにちは。

血液検査は、病気を調べる、治療経過のチェックをする、などのために行われます。
必要であるものに対し行い、それに保険が適応されるのです。

ですから、自分が心配で調べるためには、もちろん医者に言えば調べてくれる可能性はありますが、基本的に保険適応にはなりません。
ですので、自費でも構わないのであれば、採血してくれるでしょう。

しかし、医者は妙に頑固な性格の人が多いため、自費でいいですから…といっても、不要な検査はしない!といわれる可能性もありますね。
そういう時は、看護師さんに相談して、医者に口ぞえをしてもらうという手もありますね。

胆嚢を調べる項目ですが、ビリルビン。腫瘍マーカーではCA19-9でしょうか。
胆石の有無を調べる検査はありません。
やはり胆嚢は超音波(エコー)が簡便でおすすめです。

投稿日時 - 2008-01-08 13:03:44

お礼

お答え有難うございます!
専門家・・でいらっしゃるという事で、とても明確で心強いお答え感謝いたします!!
まず「保険適応」でないことは自分でもわかっていました。
ですので「金額」の面に関しては特に問題は無いのですが・・。
やはり「医師」に対して嫌な気分をさせてしまうのではないだろうか?
・・という気持ちが頭の中をよぎりました。
「看護師さんからの口添え」・・そうですね!思いもつきませんでした。
「人間ドック」も勿論考えてはいますが・・。
一番早いところで「血液検査かな?」と安易な考えだったのかもしれません。
質問にも書いたとおり・・少し臆病な自分と、過去の色々な方(家族を含め)の突然の病気の告知や、死・・を考えるとどうしても「早期発見」みたいな気持ちになってしまいます。
せめて、血液検査での数値により、大丈夫な値でしたら「安心」し
その先の検査も必要・・となれば、積極的に前へ進もうという考えがあるものですから・・。
ただ、先日、胃カメラをしてから「特にすごい心配する程度ではない」
・・と医師に言われ、でもおへその右下が痛くなったり、
気持ち悪くなったり・・。
「胃炎」「逆流性食道炎」・・といわれたところで
皆さん同じ症状が出る訳でもないし・・。日によっても違うだろうし・・。
そんな感じで「通常の血液検査+項目別」みたいな形を希望している・・という状態です。
やはり「超音波エコー」がよいのですかね?(半年前くらいにやりましたが・・)
御礼だというのに、長々とかいでしまい申し訳ありません!
でも、詳しく教えていただいてとても嬉しく思います!!
本当にどうも有難うございました!!

投稿日時 - 2008-01-08 15:11:46

ANo.1

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回答(2)

ANo.2

No1(医者)です。
自費でもいいから血液検査の項目で増やしてもらいたいものがある。
こう医者に伝えれば、何調べたいの??胆嚢?胃?じゃあこれこれを追加してあげよう…となる可能性もありますね。
医者のキャラクター次第ですが、患者からの訴えに怒り出すような医者は、次から行かないようにしましょう。
きちんと対応してくれる医者も増えてますから、心配ないでしょう。

で、胆石は血液検査で分かりにくいと書きましたが、胃や胆嚢すい臓などの癌が心配であるのなら、PET検査とかはいかがですか?
私も先日初めて受けてきたのですが、特につらいことも無く、脳以外の癌をスクリーニングできます。
もちろん、超音波とかを重ねてうけるとより安心です。

投稿日時 - 2008-01-10 12:19:23

お礼

またまた・・再びのわかりやすいお答え有難うございます!!
「PET」ですか?・・耳にした事はあります。
やはり「ガン」が心配ですね(先日友人が突然胃がんと言われたのを教えて頂き、自分も他人事ではないのだなぁ!・・と思っていたものですから)
たまたま、通っている医院の看護師、医師はやさしい感じの方です。
ですから、血液検査を次回行う時、今教えて頂いたように頼んでみようと思っています。
「PET」に関しての事も自分なりに調べてみようと思います。
今回少し気になったのは(話が少しそれますが・・)
消化器外科の医師に御世話になっていて・・。
先日「風邪をひきそうだ・・」という状況のとき、訪れました。
★喉が少しだけ痛くなってきている。
★出張の帰りで疲れもプラスして身体が「少し風邪的」な痛さが出てきている。
★熱はなし。
★痰が結構ひどく、咳はほんの少しだけ・・。
このような状態でした。
勿論「内科」とも書かれてあるので、いつもの医師にと思い訪れた訳ですが・・。
でも、いつもの「胃腸関係」の時とは違って、診察があっけない。
処方も「解熱鎮痛剤」や「塩化リゾチウム」「抗生物質」まで・・。
何となく「風邪セット」・・という感じでの処方であっという間に診察も終わりました。
自分は「喉」「痰」「咳」系の場合は、直接患部に処置をして頂ける
「耳鼻咽喉科&気管食道科」の別の医院に行くのですが・・。
時間が無かったので、いつもの医院に行きました。
やはり、専門外だと(悪い言い方で書いてしまうと、少し手を抜く?)
・・みたいに感じてしまい、そこからその医師に対しての「信用」みたいなものが、少しだけ薄れました。
でも、「胃腸系」はしっかり触診、検査、説明をして頂けるので、
胃腸に関してはこのまま御世話になろうかと思っています。
専門医・・ということはとても重要な事なんだナァと感じました。
余計な事をまた、長く書いてしまいましたが・・。
改めて、「PET」の事、「血液検査での質問の仕方」など、丁寧にお答え下さり、本当に有難うございました!!
とても嬉しかったです!!!!感謝しています!!

投稿日時 - 2008-01-11 12:09:40

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