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解決済みの質問

退院~再入院

入院中の父が転院したのですが、以前入院していた病院での一泊検査が必要になりました。転院先の病院にしてみると、入院後、2週間目くらいで一度退院して、翌日再入院する、ということになる訳です。
ここで、転院先の相談員(MSW)に「検査より2,3日早く退院して、他の病院か介護施設か自宅に滞在して欲しい」と言われました。理由をハッキリ言わないので、「一泊だけで帰ってくると、病院側の処理が煩雑になるということですよね?」と何度かたずねたところ、「こちらも無理して入院させるんだから、とにかく協力して下さい」と言われました。
「相談員の発言の是非」や「拒むべきか」などの問題は置いておき(それも気になりますが)、退院して翌日再入院されると、病院側に何か不利益があるものなのか(それが3,4日だと問題無いのはなぜか)、知りたいです。御存知の方、教えて下さい。

投稿日時 - 2008-10-01 21:50:42

QNo.4370753

困ってます

質問者が選んだベストアンサー

DPCという医療システムでは、病名に対して入院日数が決まっていてその入院日数を過ぎるとどんどん請求できる金額が少なくなっていきます。入院して術前検査を行い、その結果がでてくるのを待って手術とかになるとあっという間に設定された入院期間を過ぎてしまいます。よって、検査入院をしていただいて、一度退院し、検査結果がでてから手術のための入院とする形式をとる病院が増えてきました。
ただ、退院してから2日以内の入院だと、継続した入院とする旨の通達が厚生労働省からだされてしまいました。よって、3日以上、間隔を置いてほしいのです。小泉改革で病院はひどい目にあっているので、どうかご理解をいただければ幸いです。

投稿日時 - 2008-10-02 01:00:29

補足

早速のご回答、ありがとうございます。相談員と母が信頼関係を築けていない状態での申し出だったため、非常に不安がありましたが、そういう都合があることが分かり、安心しました。

1点、理解できないのが、
■2週間の入院が発生すると「得」なのか
■継続と見なされる再入院が発生すると「損」なのか(評価下がる?)
病院側としては、どちらを気にしているのでしょうか。
父の入院は、リハビリ入院で、期間は2ヶ月半と既に決まっています。
また、今回の「転院前の病院での一泊検査」はふってわいた話です。
追加質問になり、大変恐縮ですが、教えて下さい。

投稿日時 - 2008-10-02 07:35:09

ANo.1

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回答(2)

ANo.2

リハビリ入院ならDPCは関係ないです。そもそも、”一泊検査と”2週間目で退院”との関係が分かりません。一泊検査で2週間入院するわけはないですし、状況が把握できていません。入院中の病院と転院先の病院と検査する病院、リハビリする病院との関係が不明です。

投稿日時 - 2008-10-04 09:59:25

補足

ご回答ありがとうございました。
実質的にはリハビリ入院なので、そう書いてしまいましたが、手続き上は違うかも知れません。これは忘れて下さい。すみません。。

整理しますと、
1) 10月1日 A病院→B病院 転院
2) 10月11日 B病院退院 →自宅
3) 10月14日 A病院で検査(一泊)
4) 10月15日 A病院→B病院 B病院へ再入院
5) 12月16日 B病院退院(何があっても出て行ってもらいますよ)

もともとは10月14日にB病院から直接A病院へ移動する予定でしたが、B病院から「10月11日の退院」を要求された訳です。
理由はご説明頂いたDPCの問題ということだとして、気になったのが、
 イ)10月1日~11日の(約)2週間の入院が発生すると嬉しいのか
 ロ)10月14日退院&15日再入院が発生すると嫌なのか
B病院としては、どちらが重要なのか、ということです。

頂いた回答から順当に考えれば、イ)だと思えば良いのでしょうが、イ)だとしたら、B病院への入院時に「12月16日までの間に1回自宅に戻ってもらいますよ」という条件を提示されそうなものだなぁ、と思ったからです。それが無かったということは、もしかしたら、ロ)のような状況でペナルティがあるのかな、と思いまして、質問させて頂きました。

投稿日時 - 2008-10-04 12:48:53

お礼

結局、担当の相談員が他の方に変わりまして、「早めに退院してくれ」という話は一切無くなりました。
おつきあい頂きありがとうございました。

投稿日時 - 2008-10-08 11:41:56

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