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解決済みの質問

リウマチ?治療法はこのままで良いの?

リウマチと整形外科で診断され5年が経ちます。
最初は手の指の関節に突き指をしたような痛みでした。しかしこれは3日もすれば何事もなかったように、スッと痛みが消えてしまうものでした。私は30代の男性なのですが、医者の「女性のリウマチと比べ男性は進行が遅いからあまり気にしなくても良い」という言葉を信じてきました。痛みの発症にも波があり、一年間全く症状が出ない期間もありましたが、半年前から右手首と右足中指付け根(足裏側)に常時痛みを感じるようになりました。特に右手首の痛みは酷く、手首を捻ることが困難になってきています。私は趣味がゴルフなので非常に切ないです。完治させたいのですが、医者は薬剤治療しか施すそぶりを見せません。左右対称の痛みは無いし、3箇所以上の痛みも無い、そもそもこれはリウマチなのか??という疑問さえ感じてきました。下記にて血液検査の結果と現在服用中の薬名を載せますので、お詳しい方、どうかアドバイスをお願い致します。

検査結果
MMP-3 250.0
CRP 1+

薬名
ロキソート(炎症をおさえる)
プレドニゾロン(神経の栄養剤)
リマチル(抗リウマチ)

投稿日時 - 2009-07-10 15:04:17

QNo.5114234

困ってます

質問者が選んだベストアンサー

まず「リウマチは女性のみ」というのは間違いです。
女性よりも数は少ないのですが、男性の間接性リウマチは存在します。

MMP-3が250.0という単位なので、異常値です。
高値ですね。
今までのリウマチ因子検査などよりも、現状を把握しやすい検査なので、単なる間接の炎症などではない、ということです。

投薬については私には適正かどうかはいえません。
リウマチの治療ついては決定打が無いのは確かですが、いろいろな方法が試され、軽減した例もあります。
自分が信用できる医院にかかることも良いことと思いますので、納得いかなければ「セカンドオピニオン」を実行してみるのも良いかもしれません。

投稿日時 - 2009-07-10 18:04:41

お礼

ありがとうございました。
参考になりました。

投稿日時 - 2009-07-11 12:56:58

ANo.2

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回答(5)

ANo.5

リウマチは整形外科とリウマチ膠原病内科のDrが診ています。また、開業医では標榜を何を書いても良いとまでは言いませんが、あてになるとはとても言いがたいです。
個人的意見ですが、薬物治療に関しては後者の方が良いのかもしれません。総合病院でもリウマチを整形外科、内科どちらが診ているのかネットなどで調べたら如何でしょうか?

投稿日時 - 2009-07-12 23:20:12

ANo.4

リウマチの診断基準はあくまで診断基準。また、MMPは他の病気でも上昇することありますし、CRPは炎症の程度を調べる検査です。確定診断するのにリウマトイド因子や抗CCP抗体といった血液検査をしてしっかり診断してもらった方がよいかと思います。もし今の病院でしてもらっていたらよいのですが。もしそうでないのであれば、セカンドオピニオンを依頼するのはいいづらいと思いますが、自分のことを考えて、いうべきだと思います。もしリウマチであれば全員ではないですが、5年10年と放置しておくと骨の変形など起こってスポーツはおろか日常生活にも影響が出る可能性あります。今は早めに適切な薬で治療してもらうと骨の変形をとめることができることがわかってきているので、リウマチであればリウマチ専門の先生にリウマトレクスやレミケードといった適切な薬を使ってもらうほうがよいと思います。

参考URL:http://www.riumachi21.info/patient/antibody.html

投稿日時 - 2009-07-11 10:17:19

お礼

ありがとうございました。
医者に相談してみます。
ただリウマチ専門医をどう探せば良いかがわかりません。
総合病院とかですか?

投稿日時 - 2009-07-11 13:14:07

ANo.3

現在、関節リウマチに対しては特効薬が出ています。

抗TNF製剤という新しい薬剤があります。
エタネルセプトまたはレミケードというお薬で、高価かもしれませんが関節破壊などを抑えることが出来ます。
逆にいうと、病気が進行しないうちに、早い段階でこの薬を使わないと、関節破壊が進んでしまい治療困難になってしまいます。

取り返しのつかなくなる前に、リウマチの専門医をたずねて、抗TNF製剤を使いたいと言ってみたほうがよいと思います。

参考URL:http://www.riumachi21.info/patient/antibody.html

投稿日時 - 2009-07-10 23:10:44

お礼

ありがとうございました。
リウマチの専門医とはどんな病院を訪ねたらよろしいでしょう?現在通院している整形外科はリウマチ科と大きく掲げておりますし、地元では有名な医学博士が院長(ご高齢)でその方に診て頂いております。でも整形外科は整形外科なので、大きな総合病院とかの方が良いのでしょうか?
また、薬についてですが抗TNF製剤について医者に聞いてみます。ただ今までの様子ですと、副作用を嫌って強い薬を服用させないようにしている節があります。

投稿日時 - 2009-07-11 13:09:15

データを拝見しましたが俺にはよく分かりませんが経験談を載せたいと思います。リューマチは女性特有の病気です。発症原因が解明されていないので難病指定になってます。家の母親がリューマチです。関節リューマチに関しては今は進行を遅らせる薬が出始めた様です。が根本的に完治する迄は薬の進歩は未だない様です。最悪症状が進行して来た場合の治療方法は整形外科による人工関節です。何故なら家の母親がそうですから。膝は既に4~5回入れ替えてます。昨年は腰を人工関節にしました。そればかりでなく消化器・循環器等内科的にも痛みによる症状が徐々では有りますが
出て来ます。家の母親は胃潰瘍に狭心症も有ります。人工関節にされますと曲げる角度が決められる為思った通りになりません。もっと症状が進んで来ると手や足の関節が曲がって来ます。今家の母親は手足が曲がって来てます。リューマチの薬は大変強く絶対に何れ副作用が来て抜け毛や食欲不振それに伴う体重減少も起こると思います。家の母親がそうでしたから。まるで抗がん剤みたいでした。しかし家の母親は御年78才ですがまぁ元気に日常生活は送れてます。リューマチは治る見込みない難病です。

投稿日時 - 2009-07-10 17:11:35

お礼

ありがとうございました。
おっしゃる通りリウマチは女性特有の病気で、患者の約9割が女性だと聞いております。難病と認識しておりますが、男性の場合進行が遅いという説を信じたいです。

投稿日時 - 2009-07-11 12:54:30

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