こんにちはゲストさん。会員登録(無料)して質問・回答してみよう!

締切り済みの質問

交通事故の第三者行為の届出について教えて下さい。

交通事故の第三者行為の届出について教えて下さい。

昨年、交通事故に遭い8ヶ月が経ちます。私は過失0の被害者です。事故当初から保険を使用しないで治療を受けていました。勿論、医療費は加害者の保険会社が支払いをしていましたが、今年に入り保険(国保)を使用して治療して下さいと言ってきました。私は保険に詳しくなかったので、言われた時には「事故では保険が使えないのでは?」と言ってしまいましたが、色々調べたら“第三者行為届”という保険を使用出来る事を知りました。
ただ、通院している病院で初診時に交通事故の場合は自由診療となり保険は使用出来ないと言う内容の書面を頂いておりました。但し、特例として(第三者行為差していると思われます)国保も使用出来ると言う内容もありました。
そこで数日後に保険会社より再度連絡が遭ったので、まずは病院に国保を使用可能かの可否を確認する様に御願いしました。保険会社は私自身が第三者行為と言う事は知ら無いと思っています。
数日後に病院から国保使用の承諾を得たと言う連絡が来ました。そこで、私は可笑しいと思い第三者行為という言葉は出さないで、「何か必要な事ありますか?」と尋ねたら、保険会社からは今度の診察時に保険証を提示すれば大丈夫ですと言われ、またまた可笑しいと思い「後々、何か請求が来たりする事はないですよね?」と確認をした所、「大丈夫ですと病院にも再度連絡入れときます」言う回答でしたので、分かりましたと電話を切りました。私的には腹は痛まないので、保険会社の言う通り診察時に保険証を提示して適用になるならないどちらでも良いと思っていました。
また数日後に連絡があり、やっと第三者行為と言う言葉が出てきました。それで代行で届けをすると言う事でした。

そこで怪しい、信用出来ない保険会社の行動が頭から離れないので、ご質問させて頂きます。

(1)保険会社に第三者行為届出を代行させて問題ないでしょうか?

(2)(1)で問題なくても、記載した全ての届出用紙の写しは貰う様にした方が良いでしょうか?

(3)私被害者が署名捺印をする書類があると思いますが、保険会社はこちらで代行しますので何も無いと言う回答でしたが、署名捺印は代行の場合は省かれるんでしょうか?

(4)時々聞きますが、保険会社が国保に支払いをしない時があり揉めて、被保険者自身に支払い請求が来ると聞きますが、実際にある話なんですか?

(5)仮の話なんですが、保険会社が第三者行為の届出の最中だと病院に偽りの報告をして、私自身知らないで保険適用で治療を受けた場合はどうなりますか?

(6)(5)の様な保険会社が仮ではなく、実際に存在していますか?

以上

長々になってしまいましたが、宜しくお願いします。

投稿日時 - 2010-03-12 23:40:51

QNo.5747262

すぐに回答ほしいです

このQ&Aは役に立ちましたか?

4人が「このQ&Aが役に立った」と投票しています

回答(2)

ANo.2

過失0だし、相手の言う通りに国保を使わなくても良いように思いますけどね・・。

投稿日時 - 2010-03-13 08:22:44

ANo.1

(1)特に問題ありません。
(2)そんなものもらっても役に立ちませんが、欲しければどうぞ。
(3)署名・捺印については必須ではなく、保険者によっては省略も可です。
(4)保険会社が支払いを拒めば、保険者は加害者に対して請求行為をします。被保険者に請求することはまずありません。
  そのための「第三者行為届」です。
(5)届け出の最中という偽りの報告?意味不明です。
  患者が保険証と提示した時点で、保険診療となり、それが交通事故扱いで、第三者行為の届け出がなされていない場合は、保険者が被保険者に対して照会書を送付して確認します。

投稿日時 - 2010-03-13 00:07:27

あなたにオススメの質問