こんにちはゲストさん。会員登録(無料)して質問・回答してみよう!

解決済みの質問

新EVER 保険給付 子宮筋腫について

教えて下さい。

今年の10月の終わりに、アフラックの医療保険、新EVER(スタンダードプラン)に入り、
初回の保険料の振込みを行いました。

契約日は11月1日になっています。

その後、11月の末の健康診断で子宮筋腫の疑いがあると言われ、
婦人科に行った所、大きな子宮筋腫が見付かりました。

検査の結果、来年の3月に、開腹手術を行うことになりました。

私は、保険金の給付を受ける事が出来るのでしょうか?

『保障が始まる日より前に「発病した病気」の場合、給付金が下りません』の
文章に当てはまるのかな?と考えています。
(当たり前ですが、子宮筋腫は数年前から私のお腹にあったのだと思います。)

ここ何年か、婦人科の検診を受けておらず、保険会社からも
婦人科検診の結果は求められていませんでした。

また、この給付金の請求?問い合わせ?をしたら、
保険の取消になるのか?と思い、問い合わせをするのも怖く感じています。
問い合わせをしても、大丈夫でしょうか?

これまで、ほとんど病気に縁がなく、無知で申し訳ございません。
ご存知の方、教えて下さい。

よろしくお願いいたします。

投稿日時 - 2010-12-19 11:16:46

QNo.6393976

困ってます

質問者が選んだベストアンサー

(Q)私は、保険金の給付を受ける事が出来るのでしょうか?
(A)はい。問題ありません。

(Q)『保障が始まる日より前に「発病した病気」の場合、
給付金が下りません』の文章に当てはまるのかな?
(A)いいえ。
責任開始日前発病というのは、医師によって病気が確認されている
場合です。
質問者様の場合、診察を受けていないので、責任開始日前発病には
なりません。

(Q)問い合わせをしても、大丈夫でしょうか?
(A)はい。問題ありません。

ここで、ひとつ疑問があります。
保険担当者は、どうしているのですか?
顧客がこのように戸惑っている、迷っているときにこそ、
的確なアドバイスをするのが保険担当者の役割です。

投稿日時 - 2010-12-19 18:34:44

お礼

ご回答、ありがとうございます。

もし、もらえるのであれば、すごく助かります。

保険担当者には連絡していません。
連絡する事で、保険が解約になってしまったら、どうしよう、
と心配で、連絡が出来ませんでした。

一度、確認してみます。

ご回答、本当にありがとうございました。

投稿日時 - 2010-12-19 20:33:59

このQ&Aは役に立ちましたか?

4人が「このQ&Aが役に立った」と投票しています

回答(2)

ANo.2

アメリカンファミリーの場合、契約日と効力発生日が異なる契約があります。
きちんと証券を読んで下さい。
効力発生が契約日と同じなら入院給付金は満額出ます。
効力発生が契約日から90日待つタイプですと、契約無効になります。
先の回答は契約日が効力発生日としての回答です(日本の保険会社は全てこのタイプ)
今回は、どちらとも言い難いです。
ガン保険のように待機期間が必要なものか、待機不要か、証券で決定されます。

投稿日時 - 2010-12-19 19:25:36

補足

ご回答、ありがとうございます。

効力発生日というのは、責任開始日と同じでしょうか?
効力発生日という文言は出て来ていないように思います。

責任開始日は、「被保険者に関する告知の時か、第一回の保険料を受け取った時のいずれか遅い時」となっています。
私の場合、少なくとも、契約日11/1より前に、両方が完了しています。

別の用紙に、保障開始日というのがあって、そちらは、10月末の日にちになっています。

女性疾病特約は、待機期間があるようですが、私は女性疾病特約は付けていません。

もし、効力発生日が、責任開始日、保障開始日とも違って、3ヵ月後になっている場合、保険会社に連絡して、保険金が下りないばかりか、保険を無効にされるような可能性は、あるのでしょうか?

投稿日時 - 2010-12-19 20:40:41

あなたにオススメの質問