こんにちはゲストさん。会員登録(無料)して質問・回答してみよう!

解決済みの質問

社会保険と国民年金保険について

8月に就職し、国民年金保険から社会保険に変更しました。
8月の2日に事故をし、国民年金保険で支払いをしてしまいました。
その為に国民健康保険給付費変換金請求という書類が送られてきました。
その場合、社会保険からその分のお金を支給してもうらう事は出来るのでしょうか?
その場合、どのような手続きが必要なのでしょうか?
何処に問い合わせをしていいのか?さえ分からない状態です。
よろしくお願いします。

投稿日時 - 2013-02-16 18:57:00

QNo.7948552

困ってます

質問者が選んだベストアンサー

まず、「国民健康保険給付費返還金請求」ですが
目的は、貴殿が国保の資格を喪失したあとに国保の保険証を利用して病院を受診されたことによって、国保が支払った医療費(7割相当分)を返してほしいという請求です。
これは、被保険者(貴殿)に責任があるため、どんなに高額であっても返還する必要があります。

返還後は、国保から領収書と診療報酬明細書が発行されますので、その2点をもって現在加入している健康保険に「療養費」という項目で請求すると、国保に支払った医療費が戻ってきます。

それで、通常であれば終了となります。

しかし、今回交通事故でのケガということですので、療養費を請求する健康保険に対して「第三者の行為による傷病届」という書類の提出が必要となるはずですので、健康保険の窓口(又は勤務先の社会保険担当)に確認することをお勧めします。

投稿日時 - 2013-02-22 09:41:37

お礼

回答ありがとうございました。
会社に聞いた所、ほとんど同じような事を言われました。
とても勉強になりました。

投稿日時 - 2013-02-22 15:27:25

ANo.2

このQ&Aは役に立ちましたか?

0人が「このQ&Aが役に立った」と投票しています

回答(3)

ANo.3

初めまして
 先ず、国民年金保険とありますが、就職以前の年金は国民年金で健康保険は国民健康保険だったということにした方が分かりやすいのではないでしょうか
就職をして社会保険に加入したとのこと、厚生年金保険加入したということになります。総じて社会保険といっておりまして、年金は厚生年金となり同時に健康保険加入ということになります。それに採用年月日は確かに8月1日でしょうか8月2日の事故とありますが手元に届いている健康保険証の期日を見てくださいその保険証の期日が8月1日あるいはぎりぎり8月2日であれば、NO2の方が説明していたような請求が可能です。事故も第3者によるものなのかそれとも自爆事故なのかでも提出する書類が違ってきます。またそれによって労務不能により会社を休み給料をもらえないようになりましたら傷病手当金の請求も可能です。お近くの年金事務所の適用課に電話して聞いてみてください。
書類を提出するのは会社の所在地の管轄する年金事務所です
また加入しているのが会社の管轄する健康保険組合であれば年金は厚生年金で健保は健康保険組合となりますので、それらの書類の提出の仕方にも若干の違いがあるところもあるようですので、もしもそうであればそれは会社の方にお尋ねください。

投稿日時 - 2013-02-22 13:01:04

お礼

回答ありがとうございました。
勉強になりました。

投稿日時 - 2013-02-22 15:27:47

ANo.1

その書類を、会社の健保事務所へ回せば払ってくれるように思いますが。

でも、怪我・病気は国民年金ではなく、国民健康保険(国保)です。
対して、(会社の加入する)健康保険です。
年金はまた別ですから。
それらを総称して社会保険と呼んでいるに過ぎません。

投稿日時 - 2013-02-17 10:46:54

あなたにオススメの質問