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締切り済みの質問

保険会社の同意書について

交通事故に遭いました。

相手方がセンターラインを越えているので100%相手方の過失です。
後日、相手方の保険会社から同意書などの書類が送られてきました。
その同意書の内容についての質問です。
同意の内容は以下のとおりです。

相手方保険会社への同意

保険金または損害賠償金(治療費を含む)の支払いの為、医療機関との間で以下の事項を
行うことに同意します。

1.受傷者の症状経過、治療内容、既往症などについて医療機関へ照会すること、
  およびその照会に対して医療機関から回答を得ること。

2.前記1.にあたり、必要な範囲で本件事故の受傷者に関する情報を医療機関へ提供すること。

3.受傷者のレントゲン写真などの検査資料を医療機関から借用すること、またはその写しの
  提供を受けること。


1と3は保険会社として支払いの根拠となるものなので必要と認めますが、
2.の受傷者に関する情報を医療機関へ提供することとは、どういうことでしょうか?
この意味がわかりません。

だいたい、医療機関から情報提供を受けるのはわかるのですが、保険会社から医療機関へ
提供する情報って何でしょうか?

直接的な言葉で書くと、
「本人(受傷者)は元気そうなので、そんな治療必要ないのではないですか」とか
「他の保険で保険料を請求していて、本人の悪意による詐欺行為の可能性がある」とか
悪意に満ちたデマや妨害工作とも受け取れることを言うのではないかと危惧しています。

2.の同意内容の示す真意と対策について教えて下さい。

投稿日時 - 2013-07-04 15:33:23

QNo.8162060

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回答(4)

ANo.4

だから考えすぎだって(笑)

>どこで知ったか?わかりませんがなぜ知っているのでしょうか。

警察の外郭団体である、自動車安全運転センターが発行する事故証明書に記載があります。

>ということで、自分が契約している保険会社ではなく、相手が契約している保険会社なので、
>こちらの氏名・生年月日等の情報について提供しますよってのは腑に落ちません。

相手の保険会社とか関係なく、病院は患者からの同意書がなければ情報は出せません。

投稿日時 - 2013-07-11 13:29:50

補足

#2に補足を付けました。
私の心配した通りでした。
保険会社に確認ました。

保険会社が医師に対して、事故車の写真や事故状況など事故の当事者から聞いた話を
告げ口して、治療を切り上げさせたり、最終的には治療費を節約することが目的のようです。

投稿日時 - 2013-09-26 13:10:41

お礼

ご回答ありがとうございました。


警察の外郭団体である、自動車安全運転センターが発行する事故証明書に記載があります。

これはわかるのですが、警察と現場検証前に送られてきた同意書に氏名生年月日等の情報が
書かれていたのです。氏名くらいはわかるのですが、生年月日まで。。。

それから私の名前はいくつもの漢字があり、書き間違いされることもあります。
それが正しく、事故当日やその周辺で誰にも話していない生年月日まで書かれていたことから、
車検証や免許証などの住民票を基本情報とする情報である可能性が極めて高いのです。

事故の関係者で生年月日を知っているのは免許証を確認した警察関係者だけです。

不信感がいっぱいです。

投稿日時 - 2013-07-12 13:02:09

ANo.3

 本人が元気そうにしていても、「本人は事故当時、脳震盪を起こしました」などの情報を得ることで、医師の検査内容が変わることがあります。
 医師が、事故による負傷か、他の理由による負傷か判断に迷った時に、事故状況を保険会社に問い合わせることがあります。

>他の保険で保険料を請求していて、本人の悪意による詐欺行為の可能性がある

 誹謗・中傷になりますので、どのような同意があったとしても、許されることではありません。

>本人(受傷者)は元気そうなので、そんな治療必要ないのではないですか

 治療が必要なのかどうかは医師が判断することです。
 ただ、事故後半年程度をめどに、治療修了の相談をすることはあるようです。
 (治癒しない場合には、後遺症認定の手続きへと進む)


 どうぞお大事に。

投稿日時 - 2013-07-05 10:29:52

お礼

ご回答ありがとうございました。


ただ、事故後半年程度をめどに、治療修了の相談をすることはあるようです。
 (治癒しない場合には、後遺症認定の手続きへと進む)

そうですよね。

しかし、事故から2ヶ月を過ぎたにもかかわらず、
車の破損についての修理対応の問い合わせはありません。
病院から治療費請求があったようで同意書を出して貰っていないということで電話があったくらいで、
その内容も同意書を出す・出さないなど自由ですが。という少々ムカツク対応でまったく被害者を軽視
している感がぬぐえません。

投稿日時 - 2013-07-11 12:32:48

ANo.2

考えすぎ(笑)

病院に医療照会かけるときには、あなたの名前と生年月日が必要になりますので、あなたの個人情報を医療機関に提供しますよということ。

投稿日時 - 2013-07-05 08:29:04

補足

ご回答ありがとうございました。
遅くなりましたが、補足します。

担当ではらちがあかないので、保険会社の責任者と話しました。
病院への情報提供とは、

>あなたの名前と生年月日が必要になりますので、あなたの個人情報を医療機関に提供しますよということ。

ではありませんでした。

やはり、事故車の写真見せたり、怪我した人が「良くなった」と言うようなことを聞いたとか、
そういうことを医者に告げ口するようなことをして、診断書や怪我の具合などで、
その治療は必要ない、もう完治しているはずだとか、そういうことを言うためのものだそうです。

考えすぎではありませんでした。

つまり、保険会社としては、詐欺に合わない為だったり、医師に助言?して治療を切り上げさせたり
そういうことをするためのものでした。

投稿日時 - 2013-09-26 13:06:29

お礼

ご回答ありがとうございました。

名前と生年月日で個人を特定するのはわかります。
まあ、それでも全国には3人くらい同じ日に生まれた同じ名前の人がいますから、
+αとして住所で完全一致の特定条件としますが、その名前・生年月日はすでに
保険会社から送られてきた同意書に書かれているのです。

どこで知ったか?わかりませんがなぜ知っているのでしょうか。
病院の入院費・初期費用を保険会社が支払うという取り決めをした時に、
すでに病院と通つうになっていた可能性が大きいと思います。
(警察からの情報とは考えにくいので)

ということで、自分が契約している保険会社ではなく、相手が契約している保険会社なので、
こちらの氏名・生年月日等の情報について提供しますよってのは腑に落ちません。

投稿日時 - 2013-07-11 12:25:58

ANo.1

>2.の同意内容の示す真意と対策について教えて下さい。

必要ないよ

投稿日時 - 2013-07-04 17:35:55

補足


必要ないよ

この真意をお知らせ下さい。

投稿日時 - 2013-09-26 13:08:03

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