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解決済みの質問

自分の健康保険を使わないほうがよかったのでしょうか

対人対物無制限 人身障害3000万円の任意保険に加入しています。
ちょっと複雑なのですがすいません。アドバイス下さい。

契約は日常使用で事故の時も日常使用でした。

このたび「無人で駐車していたトラック」に後ろから追突してしまう事故を起こしました。

自分の車は大破、トラックも少しヘコみましたが、事故直後は怪我もなかったので
警察の方は「物損事故」として扱いました。

ですが後日私の首のほうに痛みが出て任意保険会社に告げると「人身障害保険」を使用して保険金を支払うということだったので病院に行き、通院しながら平行して整骨院にも通わせてもらえることになりました。

ですがその時の治療費というのは私の健康保険(共済組合)を使用して立て替えてくださいとのことだったので言われるがまま自分の健康保険を使用して治療費を自分で払いながら通院しているのですが

私の健康保険が共済組合の保険なので、事故での治療の保険を使うには事故の証明書類が必要だと言われました。

これは警察に行けば出してもらえる書類なんだそうですが、物損事故から人身事故に切り替えられて行政処分扱いになる可能性もあるし、日にちが経っていると出してもらえないこともあると聞きました。

こんな面倒なことになるなら自分の健康保険を使わないで実費で治療しておけばよかったと思うのですが、任意保険会社からの要望を飲む必要はなかったのでしょうか?

人身障害保険の約款を見ると「健康保険がある場合はそれを使用する義務」などは書かれていないので、自分の健康保険の使用を拒否して実費で通院しても治療費はちゃんと出たのでしょうか?

投稿日時 - 2013-07-22 04:01:53

QNo.8186464

すぐに回答ほしいです

質問者が選んだベストアンサー

交通事故といっても、単独自損事故 健保は当然使用可能

共済担当者に、相手のいない単独自損交通事故だと伝えましたか? また、事故証明書は保険会社が申請入手しますので、そのコピーで代用できないか問い合わせることだね。

第三者行為 書類などは必要はないね。

投稿日時 - 2013-07-22 10:21:50

お礼

ご回答が遅れて申し訳ございません。人身事故ではなく物損扱いの事故だと伝えたら第三者行為などの書類は必要ないが、物損事故であることの証明が欲しいので事故証明のコピーだけでも送って欲しいと言われました。適正な要求なのでしょうか?

投稿日時 - 2013-07-29 23:31:29

ANo.4

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回答(4)

ANo.3

共済組合に、人身事故としての事故証明は出ないが健保を使わせて貰えるようにお願いするのが一番いいんですよね。
共済組合がどうしてもダメだと言うなら、保険会社にそのように言うしかないです。
それで支払いを拒否されることはないです。

ただ、治療費が健保使用と自由診療ではかなり違うので、保険会社は出費を抑えようと、早々に打ち切りを打診してくることはままありますよ。

投稿日時 - 2013-07-22 10:19:28

お礼

お礼が遅れまして申し訳ございません。もともと人身事故でないと健康保険は使えないものなのでしょうか。

今回は人身事故でなく物損事故だと伝えたら第三者行為などの書類は必要ないが事故証明だけは送って欲しいと言われました。

投稿日時 - 2013-07-29 23:33:10

ANo.2

健保などを使う場合で加害者がある場合には通常
「第三者行為による傷病等の届」を保険機関に
提出する必要があります。

でも今回は第三者行為には該当しないと思います。

人身傷害補償に関しては、以前は保険金請求者の努力義務
として、「健保での治療を行うこと」が規定としてあり
ましたが、最近はこの規定を廃止している保険会社も
多くあります。

貴方の加入の保険約款でこの健保使用義務がはずれて
おれば、問題はないのでは?
念のため、こんなところでなく保険会社に聞くべきですね。

ただ、健保使用中なのに、わざわざ自由診療に切り替える人は
あまりいませんね。
(反対の場合はありますが・・)

逆に保険会社の印象を悪くするだけでは?

投稿日時 - 2013-07-22 08:50:42

お礼

お礼が遅れまして申し訳ございません。はい。できればせっかく健康保険に入っているのですから使いたいと思うのですが、共済組合のほうがなにやら様子がおかしくて使わせたくないような感じなのです。

事故証明のコピーを要求されました。
物損の交通事故では健康保険は使えないのでしょうか?

投稿日時 - 2013-07-29 23:35:31

ANo.1

事故証明が取れれば良いだけなので、物損か、ジンシンカを聴いているわけではないです。
ただの、事故証明ショです。

保険会社は、保険を使ってもらい、事故の第三者の届け出をして、あなたの保険会社に金を払う。

病院は、保険をを使わない場合は、3-4倍請求をしてくる決まりです。

普通は一点10円だけど、事故だと3-40円請求、それを回避したいだけ。

人身か物損かは関係ないのです、事故した証明が取れれば。

人身か、物損かは保険会社内部での操作になります。

いちいち、警察の方は、変更する必要はないのです。

投稿日時 - 2013-07-22 04:19:23

お礼

お礼が遅れまして申し訳ございません。よくわからないのですがとにかく物損でも人身でも健康保険の組合のほうに事故証明を出せばいいのでしょうか?

投稿日時 - 2013-07-29 23:37:12

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