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解決済みの質問

交通傷害保険について

交通傷害保険について。限度を教えてください。

19歳の息子が今年3月に400ccのバイクを購入。しかし、保険料が高く、相手への保証のみ加入。しかし、親として心配だったので、保険屋さんに相談しました。
 
お守り程度。万が一事故にあっても自分の怪我は自分の保険で。相手様に怪我をさせてしまったら自賠責と任意保険でカバー。
そして、いちばん安く加入できる、交通傷害保険をかけました。

バイク購入1か月もちろん保険加入1か月で、9:1の事故にあってしまいました。
相手の過失割合が高く、加害者側の保険で治療。保険屋に訪ねたところ、交通傷害保険も適応されるとのことで、請求させていただきましたが、完治を待たずに、2週間後、再び、自転車に乗っているときに怪我をしてしまいました。

保険の内容は、期間1年。入院5000円 通院3000円 入院180日 通院30日が限度。
しかし、初めの事故で、入院2日 通院21日目(通院中) 完治を待たずに、自転車に乗って走行中前の車両がはじいた物が足に当たり負傷。
車は走り去り、目撃者もいませんが、かなり出血して病院に行き、現在も、治療中ですが、通院限度日数をを超えてしまいました。

そこで、この保険(交通傷害保険)は加入して、3カ月ですが、使い切ったということで、効力を無くしてしまったことになるのでしょうか?

2件の事故は、故意にしたものではない。かなり運が悪い。そして、また、気をつけて運転していても、起きる可能性があります。新たに保険加入できるものなのでしょうか。よろしくお願いします。

投稿日時 - 2014-06-17 09:51:19

QNo.8641724

困ってます

質問者が選んだベストアンサー

わからないのであれば、保険会社や保険代理店に確認することですよ。

一般論ですが、入院や通院の限度日数というのは、「通算限度日数」と「一事故あたりの限度日数」とがあります。まあ単年契約の保険なので「一事故あたりの限度日数」だと推察されます。

ところで「使い切った」って誰かに指摘されたんですか?勝手な自己判断はしないで下さいよ。

投稿日時 - 2014-06-22 14:49:07

お礼

約款はどうも面倒で。確かにそういうことも考えられます。

新しく入りなおす前に、訪ねてみます。ありがとうございました。

投稿日時 - 2014-06-22 18:30:20

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回答(2)

ANo.1

>入院180日 通院30日が限度。
>使い切ったということで、効力を無くしてしまったことになるのでしょうか?
 約款を読めば解ると思いますが、通院期間が30日ではなく通算通院日数が30日。
 一般的には、数日おきに通院するのですが、
 21日間、毎日通院し、尚且つ自転車に乗っている際のケガで9日間通院したのであれば、
 通院に関しては保険は使い切り、終了したことになります。

 通院部分の補填だけで良いのか、真っ新に入り直す必要があるのかは
 保険契約次第ですから保険会社に問い合わせてください。
 
>2件の事故は、故意にしたものではない。
 故意なら保険金は1円も支払われない。
 「保険に入っていて良かったですね、今後も入り続けましょう。」が
 一般人の考えです。

最初に事故に関しては、治療費は自賠責から満額支払われるため
通院保険金を申請しなくても良かったが、
受給したから自転車事故の治療が完治する前に限度日数に達しただけです。

これから入る保険は、現在のケガについては対象外です。

>お守り程度。万が一事故にあっても自分の怪我は自分の保険で。
 保険料がわずかであったにも関わらず
 入通院で10万円の保険金を受け取ったのですから、御の字ではないでしょうか。

>新たに保険加入できるものなのでしょうか。
 恐らく、問題なく請け負ってくれると思います。

投稿日時 - 2014-06-17 12:44:13

補足

使い切ったということで、万が一のために新しく入ります。ありがとうございました。

これは保険屋さんに聞けばいいのですが、担当の方が退職されてしまい、事故報告をしたときに、
私の自動車保険に、交通傷害(人身)保険がセットされていたようで、こちらのほうからも支払いができる。との連絡があり、保険金請求書類が送られてきました。(お任せでしたし、保険金の請求は、したことがありませんでした。)

3月のバイク事故は、(右足)バイク保険A社 自動車保険B社と請求できるそうですが、重複部分があるので、恐らくA社のみの対応となります。(自賠責)と言われました。

5月に起きた自転車による怪我について訪ねたところ、乗り物なので、対応できるとのこと(自賠責扱いではない)
現在同じ病院で両足の治療をしています。病院側も同じ日に、右足は、靭帯損傷治療、左足は、深くえぐれた傷の治療をしています(こちらは、健康保険)。そこで、この場合、損害保険に関して、重複というものになるのでしょうか?

投稿日時 - 2014-06-17 13:51:44

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