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解決済みの質問

健康保険について

自分の社会保険に家族が扶養として加入していましたが、2019年2月1日で家族が扶養から外れることになりました。
しかし、会社から2019/1/11までに保険証を返してほしいとのことで、返却しました。

その間、保険証がないため、どうなるのか会社に確認したところ、その場合は、全額自費負担してほしいとのことを言われました。
社会保険会社に確認したとこころ、2019年1月31日まで保険証は有効なので、2019年2月1日までに保険証を返してもらえれば、よいのでその間は保険証は使用できるといわれました。

全額自費負担分については国保に加入したとき、3割を差し引いて還付されるのでしょうか。

投稿日時 - 2019-01-21 21:37:59

QNo.9580098

困ってます

質問者が選んだベストアンサー

健康保険は月末に加入している健康保険から請求します。
つまり、1/31時点で扶養家族であるならば、1月中は会社の健康保険の加入者となります。すぐに健康保険証を返してもらってください。

国保に加入したとしても、その加入日が2/1ならば1/31までの健康保険に関する請求は「会社の健康保険組合」に行わなければいけません。国保に還付手続きを取っても被保険者ではないという理由で対応してくれません。

例えば、会社の健康保険の脱退日が1/11ならば、国保の加入日は1/12からで手続きすることになります。(この場合は、1/31時点で国保の加入者なので、1月分からは国保の請求となります)

投稿日時 - 2019-01-21 22:33:51

お礼

ありがとうございます。

2019年1月31日までは、扶養家族になりますので、健康保険証を返してもらうことにします。

昔、健康保険証を忘れて、病院にかかったことがあり、そのときは自費で支払いましたが、病院から「後で、健康保険証を持ってくれば、自己負担分を除いて返します」と言われたことがあります。

今回の場合、2019年1月31日までは社保なので、2019年2月1日以降 国民健康保険になっても2019年1月31日までにかかった医療費は会社が加入してる健康保険組合に請求となるということですね。

このままの状態ですと健康保険証は会社に返却しているので、病院に健康保険証を持って行って、自己負担分を除いて返してもらうこともできず、国民健康保険にも請求が行えないということですね。

会社が加入している健康保険組合に自分が加入する際、保険証が来るまでかなり待たされたことがあります。
そのときに会社からは、保険証が来るまでは会社名と会社が加入している健康保険組合を言えば、病院にかかっても自己負担分だけで問題ないと言われましたが、病院にかかったら、保険証がないので自費で支払ってほしいと言われたことがあります。

今回も、2019年1月31日まで会社が加入している健康保険組合に加入しているにもかかわらず、保険証を返せと言ってくること自体を疑問に思って質問をさせていただきました。

会社ぐるみの嫌がらせをされていると思っています。

投稿日時 - 2019-01-23 14:40:02

ANo.1

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回答(3)

ANo.3

妙な話をされています。
何か、勘違い・思い込みされてませんか?
あなたがなのか、会社(担当者)なのか、片方か/両方ともか?

> 2019年2月1日で家族が扶養から外れることになりました
は、2月から就職するとかでしょうかね?
だとすると、扶養を外れる手続き(被扶養者異動届)は、2月1日以降でないとできません。1月11日には、何一つできず、保険証だけ会社(担当者)に渡すなんて有り得ません。

「被扶養者異動届」は、あなたが書いて提出するのです。その際に、保険証を添付します。届書を書かずに保険証を渡すのは有り得ません。

仮に、1月11日に届書を書いたというなら、【被扶養者でなくなった日】欄に、1月11日(以前)の日付を書かねばなりません。書いたのなら保険証を添付せねばなりません。
だとすれば、「資格喪失証明書」を会社(担当者)から渡される頃でしょう。その話がまったく出てこないのは、まったく奇妙です。

このように考えると、質問文には肝心なことが書いてないと感じます。
・何故、扶養を外れるのか?
・被扶養者異動届 を書いたのか/書いてないのか?
・資格喪失証明書はどうなっているのか?
これらの事実により、すべきこと/できることが、変わるでしょう。

投稿日時 - 2019-01-22 06:30:03

お礼

ありがとうございます。

私の父親が私の会社が加入している社保に被扶養者として加入しておりましたが、被扶養者再認定の実施により条件を満たしていないとのことで、父親が被扶養者から外れることになりました。

会社の事務からは、私の父親が被扶養者からはずれるため、私の父親の健康保険証を2019年1月11日までに簡易書留で返却してほしいとだけと言われました。
健康保険証返却のため、私の父親は国民健康保険に加入になりますが、市役所にいったところ、資格喪失証明書がないため、国民健康保険に加入はできないということを言われました。

希望しての被扶養者の異動ではなく、被扶養者再認定から外れるため、「被扶養者異動届」は必要ないものと思っておりました。
社保に確認したところ、「被扶養者異動届」については事業主欄があり、事業主から健康保険証と一緒に「被扶養者異動届」を提出になると伺いました。
社保に確認したら、資格喪失日については2019年2月1日とのことで、2019年1月31日までは健康保険証は使用可能とのことでした。

健康保険証は手元になく、それまでの期間は国民健康保険にも加入できないため、確認したところ、自費でということでしたので、疑問に思って質問させていただきました。
2019年2月1日で喪失するのであれば、それまで保険証は使用できるので2019年1月11日までに返却させて、病院にかかる場合、健康保険証を使用できなくさせることについて疑問に思っています。

投稿日時 - 2019-01-23 14:16:36

空白の期間があれば全額負担です。完全空白は退職の場合31日のみになるのですが、この場合、手続きが遡っての開始日にしてもらわない限り返ってこない。

投稿日時 - 2019-01-22 00:54:55

お礼

ありがとうございます。

資格喪失は2019年2月1日になります。
2019年1月31日まで扶養になっていますので、空白はありません。

2019年1月31日まで扶養なので、健康保険証を返してもらうことにします。

投稿日時 - 2019-01-23 22:35:15

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