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締切り済みの質問

損害保険に加入しています。

損害保険に加入しています。

仕事が下請けの自営なので仕事の付き合いで
元請けが代理店をしている損保ジャパンの保健です
もちろん保険料の支払いは私がしています。

私の保健を代理店の方が勝手に私の代理と偽り架空の事故を装い保健の支払い請求をしていました。
代理店の方が「加入者は直接に保険会社と連絡は禁止です」とか言い始めたりしたのと他の方々との関係から不審な点がありましたので保険会社に聞いたら保健の請求が行われていたのを知りました

保険会社には請求の取りやめを言った後に代理店の方には然るべき場所に相談すると言ったところ
代理店の方はシラを切り通しています

代理店の上司にも自分の都合がいいような話を変えているかと思います。

これは詐欺だと思いますが
どのようにしたらいいでしょうか?

投稿日時 - 2019-08-15 11:26:08

QNo.9645851

困ってます

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回答(5)

ANo.5

詐欺未遂罪も逮捕されますが、本件は既に詐欺既遂ですね。
録音などの証拠があればよいですが、それがない場合は、証拠を集める必要があります。
私も確認していませんが、大手の損保会社でしたら、行政機関と同じように、個人情報開示請求ができるのでは、と思います。
もしできるなら、貴方の個人情報(怪我をして保険請求したなど)を記載した文書の開示を求められますから、これが証拠になります。
個人情報開示請求ができると思いますが、できるかどうか、できるとしてやり方は、まずは損保会社に電話して聞いてみたらと思います。
また、個人情報開示請求の一般的なこと(損保会社にも請求できるか)について聞きたいならば、総務省に電話です。

投稿日時 - 2019-08-16 17:30:36

補足

回答ありがとうございます

今回のは未遂ではなく既遂ですか?
保険請求した時点で保険はもらえなくとも
既遂ということでしょうか?

保険請求のような内容は無いということだからでしょうか?

刑法には詳しくないので・・・

投稿日時 - 2019-08-16 20:14:56

ANo.4

酷い話ですねぇ。 偶発的とか勘違いで起こるような案件ではなく、明らかに悪意を持って操作されたものです。
貴方自身の行動の段階で、損保会社に直接電話してはダメということは絶対にありません。 ネットで調べれば即座に本社窓口の電話番号が紹介されていると思います。 その際に、代理店を守ろうとする節があるようであれば、、、
貴方方素人対代理店ではラチがいかないので、次は最寄りの消費者センター、金融庁管区へ相談されたら如何ですか? 

投稿日時 - 2019-08-16 09:41:38

ANo.3

民事だから警察は不介入です。もし訴えるとしたら、訴えるのは保険会社です。なぜなら質問者さんが騙されて損をしたわけではないからです。

社会正義を貫きたいなら、損保ジャパンに直接連絡して事情を話し、自分はそのことに一切関与していないと明言することでしょう。そうなれば損保ジャパンと代理店との間の問題になります。一般的には、損保ジャパンがその代理店を切ることになるかなと思います。

しかしそうなったら当然質問者さんは元請けを告発したことになりますから、そりゃ元請けが怒るに決まっています。「君にいわれて目が覚めた。私が間違っていた」なんて思うような人なら最初からそんな行為に手を染めません。
当然仕事は回って来なくなるでしょうし、業界に影響を与える力がある元請けなら質問者さんを干すこともできるかもしれません。そしてそうなったとしても、警察ももちろん、損保ジャパンも助けてなんてくれません。「そりゃあ大変ですね。じゃあウチで元請けを探してあげますよ」なんて、そんな会社じゃないですよ、あそこは。業界でもエグいことで有名な会社ですからね。

でも不正請求だとしても、本来は保険契約者である質問者さんの口座にお金が振り込まれるはずで、元請けがお金を受け取れるってことはないはずですけどね。
そしたら契約者が元請け名義で、質問者さんが被保険者扱いになっているのかな。しかしまあどちらにせよ、何の保険の不正請求なのかも質問者さんもよく分かってないのに告発しても、損保ジャパンも「ちょっとなにいってっか分かんないっす」ってなる可能性はありますよ。
自動車保険も傷害保険も火災保険も全て「損害保険」のくくりです。たぶん、そこからご自身でもよく分かっていないですよね。

投稿日時 - 2019-08-15 19:45:03

ANo.2

基本的には、保険会社とその代理店との間の問題ですから、あなたが詐欺で訴える事件ではありません。詐欺で訴えるとしたら、保険会社が代理店を訴えることになるでしょう。
この件は、保険会社に話しをしたのであれば、代理店がシラを切ろうが、保険会社が真実を突き止めます。だって代理店が不正を行っているのを咎めなかったら、保険会社は潰れてしまいます。
今後も保険は有効で、黙っていても、保険会社から、代理店変更のお知らせが来るでしょうし、気になるのであれば、こちらから代理店変更のお願いを保険会社に連絡しましょう。

投稿日時 - 2019-08-15 12:55:55

ANo.1

 
請求しただけで保険金は受け取ってないのですか?
そうなら、詐欺未遂です。
現在の保険を解約し、元受けと縁のない所で新たな保険に加入すればよいと思います。

それとも元受けと喧嘩したいのですか?
喧嘩したいなら警察に行きましょう。
 

投稿日時 - 2019-08-15 11:49:30

補足

未遂も詐欺罪になるかと思っていました。

他のことも踏まえて
このようなことが何回もあり内容もエスカレートしてますのでどうしたらいいものかと。

警察だったら動いてくれますでしょうか?

投稿日時 - 2019-08-15 12:09:40

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